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近年来，人口老龄化已成为较为严峻的社会现象，老年人一旦需外科手术治疗，因大多合并有基础疾病，且病情复杂，随着患者年龄的增长，其手术的难度和风险也越发加大，为近百岁老人施行手术更是难上加难，对于医患双方都是巨大的挑战。而近日，医院骨科就再次挑战雷区，继成功为95岁高龄老人实施手术后，再次成功完成98岁高龄老人的骨科手术，术后患者恢复良好。

2月11日晚，郫县友爱镇98岁的李婆婆在家中不慎摔倒，当即感觉左大腿疼痛，跌倒在地，不能站立，随后被家人医院就诊，均证实其为左股骨下段粉碎性骨折。医院考虑到患者病情较重，年事较高，并合并多种内科疾病，均建议家属采用保守治疗。

在保守治疗期间，李婆婆伤肢疼痛难忍，各种不便严重影响了她的生活，原本还能自理的李婆婆不得不让家人照顾，而李婆婆的子女都已年近古稀，面对痛苦不堪的老人家，全都一筹莫展。

众所周知，保守治疗需要时间长，耗费大量的人力、物力支持。骨折后的疼痛除让患者苦不堪言外，伴有多种基础疾病的患者更易导致肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成、褥疮等多种并发症的发生,生活质量大大降低，严重时还可导致死亡。

就在一家人陷入困境时，家属想起了3年前老人家在95岁高龄时同样因跌倒致骨折在医院骨科成功进行了“PFNA内固定术”。当年手术非常成功，手术后三个月李婆婆就可以拄拐行走，坚持功能锻炼的她身体越发硬朗。可一想到此次的就医经历和老人家的实际情况，家属犹豫了，抱着试一试的心态，家属找到了当时为李婆婆手术的主刀医师骨科副主任杨国奇，看这次能否还是选择手术治疗。

当老人家再次见到杨主任时，激动的热泪盈眶，拉着杨主任的手，反复说到：“杨主任，帮帮我，我还想站起来、活下去……”

看到老人家渴望的眼神，杨主任把患者收治入院。

入院后，杨主任为婆婆进行了详细检查，仔细研读各种检查报告。他发现老人左股骨下段粉碎性骨折、左股骨转子间陈旧性骨折，并伴严重的骨质疏松症和多发椎体压缩骨折，加之患者有老年性心瓣膜病、高血压病、慢性肾功能不全等多种基础疾病，无论采取保守治疗还是手术治疗，风险都很大。

为慎重起见，杨主任在医务科的医院多学科联合会诊。当即麻醉科、呼吸科、心内科及老年科的专家赶到了骨科，对李婆婆进行了多学科会诊。专家们各抒己见，对手术前、手术中、手术后可能出现的并发症及意外情况进行研判，拟定出一套详细的手术治疗方案，并对术中可能出现的意外情况制定了完善的应急预案。

2月24日上午九时，在与家属和患者充分沟通后，一例挑战我县有史以来最高龄患者的手术记录开始了。

为了确保老人术中安全，麻醉科主任李健亲自上阵，在手术过程中严密监测，用药精准，为手术的顺利开展打下基础。杨主任带领团队，在多科配合下成功为老人完成了“左股骨下段粉碎性骨折切开复位内固定”手术。

手术后，为了减少并发症发生，杨主任抽调出科室最好的医疗护理团队，邀请康复科早期介入治疗。目前，老人病情平稳，恢复顺利。

虽然高龄患者存在着基础疾病多、易出现并发症等问题，但只要准备充分仍可通过手术治疗改善生活质量，获得更好的效果。为高龄老人行外科手术，既往被认为是挑战医学“雷区”之举。然而，医院医护人员的精心照料下，李婆婆却顺利冲过了“雷区”。此次手术的成功开展，在标志着我院医疗技术稳步提升的同时，亦为今后高龄患者的外科手术治疗积累了宝贵的经验。